爸媽跌倒了，當下該做什麼？以及怎麼避免下一次
長輩跌倒真正可怕的，往往不是當下那個傷。
是接下來的三個月：怕再跌所以不敢動，不敢動所以肌肉流失，肌肉流失所以更容易 跌。很多長輩的失能不是從疾病開始的，是從一次跌倒開始的。
所以這篇分兩半：當下怎麼處理，以及怎麼不要有下一次。
一、當下：先不要急著扶起來
看到爸媽倒在地上，本能是衝過去把人拉起來。但如果有骨折或頭部外傷， 移動會讓傷勢加重。
正確的順序是：
- 先問：叫得出名字嗎？知道現在在哪裡嗎？哪裡痛？
- 再看：有沒有明顯變形、腫脹、出血？有沒有撞到頭？
- 確認能不能動：讓他自己試著動動手腳。能動、不痛、意識清楚， 才協助慢慢起身——先側躺、再撐坐、最後扶著穩固的家具站起來。
這些情況直接打 119，不要自己載去醫院
- 撞到頭，或不確定有沒有撞到頭
- 正在服用抗凝血劑（薄血藥，如可邁丁、艾必克凝、拜瑞妥等）
- 意識不清、講話含糊、答非所問
- 肢體明顯變形、劇痛、無法承重（很可能是髖部骨折）
- 抱怨頸部或背部疼痛
- 跌倒前有暈眩、胸悶、心悸，或曾短暫失去意識
最後一項特別重要：如果是先昏過去才跌倒，問題不在跌倒，在心臟或腦部。 這種一定要查清楚。
撞到頭之後的 72 小時
即使當下看起來沒事，接下來三天要留意：
- 越來越嚴重的頭痛
- 想吐、嘔吐
- 異常嗜睡、叫不太醒
- 講話變得不清楚、單側手腳無力
- 個性或行為明顯改變
任何一項出現就回急診。 老人家的慢性硬腦膜下出血可能在跌倒後數天到數週 才顯現，而它初期常被誤以為是「最近變得比較恍神」。
二、就算沒受傷，也要記下來
這是最多家庭漏掉的一步。
沒受傷 → 鬆一口氣 → 這件事就過去了。但跌倒本身是一個症狀，重點從來 不是傷，是「為什麼會跌」。
當下記三件事就夠：
- 時間（幾點）
- 地點（浴室？床邊？門檻？）
- 在做什麼（剛起身？半夜上廁所？彎腰撿東西？）
累積三、四次之後，模式就會浮出來——都在半夜、都在剛起身的那一瞬間、都在 換藥之後。那個模式才是可以介入的地方，而回想是回想不出來的。
三、為什麼會跌
多數跌倒不是「不小心」，而是幾個原因疊在一起。
藥物（最常見，也最容易被忽略）
- 安眠藥、鎮定劑——夜間起床時反應變慢
- 降血壓藥、利尿劑——姿勢性低血壓，起身瞬間眼前發黑
- 抗組織胺、部分感冒藥——嗜睡
- 同時吃五種以上的藥，跌倒風險明顯上升
如果跌倒集中在換藥或加藥之後，回診時一定要主動提。很多時候調整劑量或 換時間服用就能改善。
姿勢性低血壓
從躺到坐、從坐到站的那幾秒眼前發黑。教長輩一個習慣就有用： 醒來先坐在床邊數三十秒，再站起來。
視力與環境
白內障、老花沒有矯正、夜間照明不足、地板反光——長輩看不清楚地面高低差。
肌少症
大腿無力、從椅子上站起來要撐扶手、走路變慢。這是可以靠阻力訓練與蛋白質 攝取改善的，不是「老了就這樣」。
四、居家防跌：真正有效的幾件事
不必大改裝，先做這幾項：
| 位置 | 做什麼 |
|---|---|
| 浴室 | 防滑墊、淋浴椅、馬桶旁與淋浴間裝扶手（吸盤式的不算） |
| 夜間動線 | 床到廁所全程要有光——感應式小夜燈最省事 |
| 地面 | 拿掉所有小地毯與門檻墊；電線收到牆邊 |
| 鞋 | 室內穿包覆後跟、有止滑底的鞋，不要穿拖鞋或只穿襪子 |
| 樓梯 | 雙側扶手、階梯邊緣貼止滑條、樓梯間照明 |
| 常用物品 | 放在腰與肩之間的高度，不必彎腰也不必墊腳 |
優先順序：浴室 > 夜間動線 > 鞋。 這三個佔了居家跌倒的大宗。
輔具與居家無障礙改善（扶手、防滑、斜坡）長照 2.0 有補助，見 長照 2.0 怎麼申請。
五、比跌倒更該擔心的事
跌過一次之後，很多長輩會開始不敢動。不敢出門、不敢洗澡、不敢自己上廁所。
家人通常也樂見其成——「不要動比較安全」。
但這是錯的。不動會讓肌力在幾週內明顯流失，而肌力流失正是下一次跌倒的 主因。真正該做的是在安全的前提下維持活動量：扶著走、有人陪著走、 從家裡走到巷口再走回來。
回診時要講什麼
帶著你記下來的那幾筆紀錄，講三件事：
- 這段時間跌了幾次、分別在什麼情境
- 有沒有跟換藥的時間重疊
- 最近走路、站起來有沒有變吃力
醫師會據此決定要不要調藥、要不要轉復健科評估、要不要安排骨質密度檢查。
而如果你不住在一起，這些紀錄要靠電話問是問不出來的——長輩多半會說「還好啦」。 有我顧的做法是讓長輩在 LINE 收提醒、按一下回報，累積下來的紀錄回診前可以 直接產生一頁摘要給醫師看。同樣的道理也適用在 漏吃藥：重點不是提醒，是取得事實。
本文為一般照護資訊整理，不能取代醫療專業判斷。跌倒後若有任何疑慮， 請儘速就醫。