長輩忘記吃藥怎麼辦？先搞清楚是哪一種忘記

「藥吃了嗎？」

這句話大概是台灣家庭電話裡出現最多次的一句。問的人不放心，答的人不耐煩， 而最麻煩的是——答「吃了」不代表真的吃了。很多時候長輩自己也不確定， 只是不想讓孩子擔心。

要解決漏吃藥，第一步不是買藥盒，是先分辨這是哪一種忘記。四種原因的對策 完全不同，用錯了只會白費力氣。

一、單純想不起來（最常見）

沒有其他問題，就是時間到了沒想到。特別容易發生在：

• 午餐後那一次——早上剛起床和晚上睡前有固定儀式，中午沒有
• 作息被打斷的日子——出門、有訪客、看醫生
• 一天要吃三次以上的藥——次數越多，漏掉的機率越高

這種最好解決，但要注意一件事：提醒必須出現在他本來就會看的地方。 在冰箱貼便條紙、設鬧鐘、買電子藥盒，這些都有效，但前提是那個東西 在他的日常動線上。買了一個要另外學怎麼用的裝置，通常兩週後就沒在用了。

二、記不得「有沒有吃過」

這跟第一種不一樣，而且更危險——因為它可能導致重複服藥。

典型的說法是「我好像吃了，又好像沒有」。這時候如果長輩自己判斷「應該 沒吃」，就會再吃一次。降血壓、降血糖的藥重複吃是會出事的。

對策是讓「吃過」這件事留下痕跡：

• 一週份的分格藥盒——打開哪一格是看得到的
• 吃完在日曆上畫一筆
• 用手機或 LINE 回報一下

重點不是提醒，是留下證據。有痕跡，長輩不用靠記憶去判斷，你也不用 靠追問去確認。

三、故意不吃

這一種最容易被誤判成「忘記」，因為長輩通常不會直說。常見的理由：

• 有副作用——頭暈、想睡、跑廁所、胃不舒服
• 覺得好了——血壓正常了就停藥，這在高血壓用藥上非常普遍
• 藥太多吞不下——一次七八顆真的很難吞
• 懷疑沒效——「吃了那麼久也沒怎樣」

這種情況再多提醒都沒用，而且提醒會讓關係變差。要做的是找出真正的 理由，然後帶著這個理由去回診時告訴醫師。很多時候可以換劑型、改成 一天一次的長效劑型、或調整劑量。

判斷方法：如果漏吃集中在某一種特定的藥，而其他藥都正常吃，那幾乎可以 確定不是忘記。

四、認知功能開始退化

如果是這幾年才變得常忘、而且不只忘記吃藥（重複問同樣的問題、忘記剛 發生的事、在熟悉的地方迷路），那要考慮的就不是提醒工具了，而是 帶去神經內科或記憶門診評估。

這種情況下，用藥最終需要有人代為管理，而不是靠長輩自己記得。

遠距照顧的難處：你根本不知道發生了哪一種

上面四種的分辨方法，都建立在「你知道他哪幾天漏了、漏的是哪一種藥」。

但如果你不住在一起，你手上通常只有兩種資訊：長輩在電話裡說的， 和回診時醫師說的。前者不可靠，後者太晚。

所以遠距照顧真正要解決的問題不是提醒，是取得事實。你需要知道的是：

• 這個月漏了幾次，集中在哪個時段
• 是所有的藥都漏，還是只有某一種
• 是最近才開始，還是一直都這樣

有了這三件事，你才分得出來是「中午那次容易忘」（買個藥盒就好）， 還是「只有降血壓的沒吃」（要跟醫師談副作用），還是「這半年明顯變嚴重」 （該去做評估了）。

一個不增加長輩負擔的做法

任何需要長輩學新東西的方案，失敗率都很高。所以比較實際的方向是 用他已經在用的工具——對現在多數台灣長輩來說，那就是 LINE。

有我顧的做法是：時間到了在 LINE 傳一則訊息，長輩按一下「我完成了」 就完成回報；超過時間沒回報，通知會自動發給子女。長輩端沒有要安裝的 App、沒有要註冊的帳號、沒有新介面要學。

而累積下來的回報紀錄，剛好就是上面那三個問題的答案——回診前也能 直接產生一份摘要給醫師看，不必再回想「最近還好嗎」。

快速對照

本文為一般照護資訊整理，不能取代醫師診斷。用藥的調整請與長輩的 主治醫師討論。