浴室不是唯一危險的地方：長輩居家安全檢視清單

長輩跌倒，多數不是發生在山路或樓梯間，是發生在自己家裡——而且往往是在那條每天走一百次的路上。

正因為太熟悉，那條路上的風險最不容易被看見。你去長輩家看一圈，通常什麼都覺得還好；直到你關掉燈、在半夜走一次同樣的路線。

跌倒當下該做什麼是另一個題目。這一篇處理的是上一步：怎麼讓那一次不要發生。

先做一件事：關燈走一次

在動任何工程之前，先做這個測試——晚上，關掉主燈，從長輩的床鋪走到馬桶，再走回來。

一路上留意：

• 有幾個地方你必須伸手摸牆？
• 開關在哪裡？要走幾步才碰得到？
• 地上有沒有東西讓你需要跨過或繞開？
• 從坐姿站起來的時候，手可以扶哪裡？

這一趟走完，清單多半就自己寫好了。大部分的居家改善不需要專業評估，需要的是有人真的在夜裡走一次。

逐區檢視

浴室

風險最高的區域，但危險的不只是地板。

• 地面——是否濕滑；防滑墊要有吸盤且平整，捲邊的止滑墊反而是絆倒源
• 扶手——馬桶旁與淋浴處各一支，必須是螺絲固定在承重牆面的。吸盤式只能當輕微支撐的把手，不能承重
• 洗澡姿勢——站著淋浴風險最高。一張防滑洗澡椅通常比任何工程都有效
• 浴缸——跨越浴缸邊緣是高風險動作，若長輩腿力已下降，考慮改為淋浴
• 門的開向——向內開的浴室門，在有人倒在門後時會打不開；能改成外開或推拉門最好
• 溫差——冬天浴室與室內的溫差會影響血壓，先讓浴室暖起來再進去

夜間動線（最被低估的一段）

從床到廁所這段路，是夜裡最危險的十公尺。

• 感應式夜燈——床邊、走廊、廁所門口各一個。這是整份清單裡成本最低、效果最明顯的一項
• 床邊——起身時手能扶到的東西；床墊高度以坐下時雙腳能踏地為準，太軟太低都會讓起身變吃力
• 地面淨空——延長線、報紙、除濕機的水管、寵物的碗
• 手機或電話放在伸手可及的地方——真的跌倒時，能不能求救差別很大

客廳

• 地毯與門檻墊——邊緣翹起就是絆倒源。最好的處理通常是拿掉，其次是用雙面膠固定四邊
• 電線——沿牆走或用線槽固定，不要橫過走道
• 矮桌與尖角——茶几的位置是否擋在沙發與走道之間
• 沙發高度——太低、太軟會讓起身變成一次小小的體能測驗；坐面偏高、有扶手的椅子對長輩友善得多

廚房

• 常用物品的高度——每天用的東西應該在腰到肩膀之間。要踩椅子拿的東西，一定要移下來
• 家裡有沒有那張「拿東西專用」的椅子——有的話就是警訊，換成穩固的防滑梯凳，或直接把東西降下來
• 地面油污與水漬——瓦斯爐前、水槽前是常濕的兩塊

玄關與樓梯

• 換鞋的地方有沒有可以坐的——單腳站著換鞋是高風險動作
• 樓梯扶手——兩側都有最好；至少一側要能一路握到底
• 第一階與最後一階——這兩階最常踩空，用對比色貼條標示出來
• 樓梯上不要堆東西——即使只是暫放

三個最被忽略的細節

一、拖鞋

家裡最常見、也最容易解決的風險。沒有後帶的拖鞋在起身的瞬間最危險——腳跟一抬，鞋子留在原地。

換成包覆後跟、鞋底有紋路、大小合腳的室內鞋。已經磨平的鞋底要換掉，那和穿襪子走磁磚沒什麼差別。

二、看得清楚嗎

白內障、老花度數變了、或是新配的多焦點鏡片——這些都會改變長輩對台階與高低差的判斷。換了新眼鏡之後的頭幾週特別容易跌倒，走樓梯時尤其。

家裡的照明也一樣：60 歲以上的眼睛需要的亮度，比年輕時高得多。

三、藥

這一項最常被漏掉。降血壓藥、安眠藥、部分抗過敏藥與精神科用藥都可能造成頭暈或姿勢性低血壓，尤其在半夜起身的那一瞬間。

如果跌倒次數是最近才變多的，回想一下是不是跟換藥的時間重疊。把最近的跌倒次數、發生情境與完整用藥清單一起帶去門診，讓醫師判斷要不要調整——請不要自己停藥或減量。用藥太多的整體檢視見爸媽一天吃十幾顆藥，正常嗎？。

補助：不用全部自己出

輔具（如扶手、洗澡椅、助行器）與居家無障礙環境改善（如防滑工程、消除高低差）在長照 2.0 有補助額度，經評估後可申請。

入口一樣是撥 1966 長照專線，由照管專員到宅評估——專員也會直接看你家的環境，等於順便得到一次專業的居家安全評估。

實際補助項目、額度與自付比例以衛福部長期照顧專區與各縣市長期照顧管理中心公告為準。

改完之後，還有一件事

環境改好了，仍然有一個問題沒解決：如果他真的跌了，你多久會知道？

住在一起的家庭，答案是「馬上」。不住在一起的話，多半是「下次通電話的時候」——而長輩被問起通常會說「還好啦」。

不必靠追問。有我顧的做法是讓長輩在 LINE 收提醒、按一下回報，該回報的時間沒有回報，就主動通知你。它不會偵測跌倒（那需要感測器），但「今天完全沒有動靜」本身就是一個值得你打通電話的訊號。同樣的邏輯也用在不住在一起的日常照顧。

一頁帶走的清單

• 床到廁所的路上有感應夜燈
• 馬桶旁與淋浴處有固定式扶手
• 浴室有防滑洗澡椅
• 地毯、門檻墊拿掉或四邊固定
• 電線不橫過走道
• 拖鞋有包覆後跟、鞋底沒磨平
• 常用物品都在腰到肩膀的高度
• 玄關有可以坐著換鞋的地方
• 樓梯第一階與最後一階有對比色標示
• 最近一次配眼鏡、換藥的時間，跟跌倒有沒有關係

本文為一般照護資訊整理，不能取代醫療或職能治療專業評估。若長輩近期跌倒次數增加或出現頭暈，請就醫評估。